酒糟 ROSACEA-CH

酒糟

酒糟

是30～40岁常見的慢性皮肤病，发红，丘疹，毛細管扩充等症状容易出现于睑颊鼻子周围，下巴和，眉头。
现在还不知道发症的原因。但是，与暴露于阳光，睑上螨虫増殖(毛囊蠕螨)，生活习惯，及遗传有关系。
酒糟可以三种症状的程度分类。分别的特征如下。

第1度酒糟(红斑性酒糟:发红的脸)

颊，鼻子尖，眉头，下巴可以看到一时性的泛红。不久变成慢性，而且毛细血管扩充，同時也出现皮脂溢出。在气候的寒暖差别大的环境下，或喝酒時，症状会恶化。

第2度酒糟(酒糟性痤疮)

除了第1度脸部发红，血管扩充外，会出现有丘疹膿疱的症状。这些症状主要出现在脸的T区域核心，但是不久会扩展到全脸。

第3度酒糟(鼻瘤)

鼻子尖的丘疹融成一体，加上血管扩充，漸々凹凸不整齐，隆起来的病状会形成肿瘤(颜色像红葡萄酒)。而且，毛孔扩大，看起来像橘子的皮那样的红鼻子。

不仅会出现上述皮肤症状，而且，可能会并发眼病(角膜炎，结膜炎)。这种情况，痛疼以及痒，充血的症状会出现在眼睛。

关于治疗

因為是难治性慢性皮肤病。为防止症状恶化需重新検讨生活习惯。尽可能不暴露于阳光並禁饮酒以及辣的食物，而且要避免巧克力食品。

根拠最近的研究和本院长年的治疗经验，毛囊蠕螨的增殖是酒渣発病的主要原因。为此，必须用小钳子从皮肤表面小面积取样，再用显微镜确認有否毛囊蠕螨增殖的存在。

治疗要用有抗菌、抗炎症作用的四环素抗生薬。並使用外用药如硫磺水和润肤剂，加上有駆虫作用和抗炎症作用的metronidazole（cream,gel），ivermectin的外用药，及改善毛细血管扩张的外用药。在确認有毛囊蠕螨的增殖的时候，追加驱虫剂的ivermectin的内服葯。

酒糟様的皮肤炎

類似酒糟的皮肤炎

酒糟状的皮肤炎这个疾病名是从看起来像酒糟那样的皮肤症状而来的。主要是因为长期使用涂类固醇以及Tacrolimus外用药而引起。也就是说，原因是出自长期的类固醇以及Tacrolimus的使用所引起的副作用。
症状也有可能限定于口的周围。这种情况，会被诊断为口部围皮肤炎。

关于治疗

首先用小钳子从皮肤表面小面积取样，再用显微镜确認有否毛囊蠕螨增殖的存在。如有毛囊蠕螨增殖，必須使用有驱虫作用的metronidazole或ivermectin的軟膏，重病例須用驱虫剂ivermectin的口服葯。
另外，一旦中止悪化原因的类固醇以及Tacrolimus外用药的使用，会引発症状的恶化，所以请依照医生的指示。